03-03-ANE-JORDI-ZOILO – CASO 4 – PREG-2

Pregunta 2: Ante la situación de shock hemorrágico del paciente, se plantea la administración de ácido tranexámico (TXA). ¿Cuál es la estrategia más adecuada?

A) Se debe administrar una dosis única de 2 g IV solo si el test de ROTEM confirma una hiperfibrinólisis activa.

B) El TXA debe administrarse lo antes posible (idealmente en las primeras 2 horas) y siempre dentro de las 3 horas tras el trauma, con una dosis de 1 g en 10 min seguido de 1 g en 8 horas.

C) Debido a la gravedad del shock, se recomienda una dosis de carga de 30 mg/kg para asegurar niveles plasmáticos terapéuticos inmediatos.

D) Se debe esperar a que el paciente esté normotérmico (>35ºC) antes de administrar el TXA, ya que el frío inhibe totalmente la acción del fármaco.

E) El TXA solo está indicado si el paciente presenta un traumatismo craneoencefálico leve, estando contraindicado en hemorragias abdominales masivas por riesgo de trombosis venosa.